目的:了解孕前身體狀態(tài),確認(rèn)是否適合妊娠。
檢查時(shí)間:準(zhǔn)備妊娠前。
注意事項(xiàng):注意不要遺漏檢查項(xiàng)目。
(一)身高測(cè)量
身高是指一個(gè)人從頭頂至足底的垂直長(zhǎng)度,是小兒入托體檢、學(xué)生體檢、征兵入伍體檢、特殊行業(yè)(如駕駛員等)體檢的必檢項(xiàng)目。我國(guó)成年人的身高男性平均168厘米,女性平均156厘米。身高受很多因素影響,如父母的基因遺傳、種族、性別、內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)、體力活動(dòng)和疾病等。中老年人由于骨關(guān)節(jié)退行性改變所以比年輕時(shí)稍矮,同一個(gè)人下午與上午身高也是有差異的,特別需要注意的是,3歲以前的幼兒如身高明顯低于同齡人的,要注意生長(zhǎng)激素分泌不足的問(wèn)題。
身高在整個(gè)孕期中一般只檢查一次,目的是通過(guò)和體重的比例來(lái)估算體重是否合適,并估計(jì)骨盆的大小。身高小于140厘米者會(huì)有頭盆不稱(chēng)。
(二)體重測(cè)量
體重測(cè)量是孕前檢查的必測(cè)項(xiàng)目,目的有二:一是有助于了解孕期體重增長(zhǎng)情況;二是針對(duì)體重過(guò)重或過(guò)輕的情況給出具體建議。如果超重,醫(yī)生就會(huì)建議您在妊娠前適當(dāng)減去一些體重。因?yàn)槌貢r(shí)患妊娠合并癥的風(fēng)險(xiǎn)增大。如果體重過(guò)輕,對(duì)排卵、月經(jīng)都會(huì)有影響,同樣不利于妊娠。
(三)血壓測(cè)量
標(biāo)準(zhǔn)值:≤140/90mmHg。
血壓是每次孕期檢查必測(cè)的項(xiàng)目,孕前測(cè)量血壓是為了用來(lái)和妊娠后相比較。在孕前診斷出高血壓的婦女如果能夠得到一定治療,則有助于順利渡過(guò)孕期。
(四)心率測(cè)量
心率是指每分鐘心跳的次數(shù)。與脈搏相同,正常成年人心率每分鐘60~100次,大多數(shù)人為70~80次,女性和兒童偏快,老人偏慢。成人心率每分鐘100次以上,嬰幼兒心率每分鐘150次以上,稱(chēng)為心動(dòng)過(guò)速;心率每分鐘60次以下,稱(chēng)為心動(dòng)過(guò)緩。心動(dòng)過(guò)速和過(guò)緩均可由多種生理性、病理性或藥物性因素引起。
曾經(jīng)是運(yùn)動(dòng)員的婦女或是平時(shí)運(yùn)動(dòng)量比較大的婦女可能出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩,只要沒(méi)有其他癥狀就無(wú)須太擔(dān)心。但是,如果同時(shí)出現(xiàn)胸悶、倦怠等癥狀,或者有病理性的心動(dòng)過(guò)緩,就要到心內(nèi)科就診,以便及時(shí)處理,避免增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
除了以上幾項(xiàng),還有心肺聽(tīng)診、腹部及四肢觸診、甲狀腺觸診等,目的是發(fā)現(xiàn)有無(wú)異常體征。
(五)甲狀腺檢查
甲狀腺檢查是頸部檢查的主要內(nèi)容,如甲狀腺有無(wú)腫大等,甲狀腺腫大要注意有無(wú)結(jié)節(jié)、有無(wú)震顫,要排除甲狀腺功能亢進(jìn)、單純性甲狀腺腫、甲狀腺瘤等情況。
(六)乳房檢查
檢查兩側(cè)乳房是否對(duì)稱(chēng),皮膚有無(wú)改變,如皮膚有無(wú)“橘皮”樣變化或腫脹與皮疹;乳頭是否對(duì)稱(chēng)、有無(wú)內(nèi)陷、有無(wú)分泌物;輕輕觸摸乳房,檢查有無(wú)硬節(jié)、腫塊;腫塊的活動(dòng)度和有無(wú)壓痛,腋窩和鎖骨上窩淋巴結(jié)有無(wú)腫大,從中發(fā)現(xiàn)有無(wú)乳腺囊性增生、乳腺炎或乳腺癌。乳腺B超或乳腺X線檢查有助于發(fā)現(xiàn)和鑒別。
乳腺增生是女性最常見(jiàn)的乳腺疾病,主要是乳腺脹痛,在月經(jīng)前加重,檢查時(shí)乳腺可觸及大小不等的腫塊,顆粒狀、結(jié)節(jié)狀或片狀,不硬。
乳腺纖維腺瘤一般無(wú)癥狀,可查出明顯腫塊、光滑、滑動(dòng),需要進(jìn)一步檢查確診。